SOBRE-EXPRESIÓN DE LA PROTEINA P16 EN MUJERES CON DIAGNÓSTICO DE NIC I, POSITIVAS PARA GENOMA DE PAPILOMA VIRUS HUMANO. INSTITUTO DEL CÁNCER. SOLCA CUENCA-ECUADOR. 2009-2010.

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MURILLO R,  PEREZ I, UGALDE J.

 

RESUMEN

Estudios recientes sugieren que la sobreexpresión del P16, determinada por inmunohistoquímica, sería un marcador con alta asociación con HPV de alto riesgo. Sin embargo la expresión del P16 en el epitelio cervical no siempre se correlaciona con los cambios morfológicos. El objetivo de nuestro estudio es asociar los hallazgos histológicos en pacientes con diagnóstico de NIC I, positivos para genoma viral de alto y bajo grado de HPV, con la expresión del p16.

MATERIALES, METODOS Y RESULTADOS.

En el período de Noviembre del 2009 a Noviembre del 2010, se diagnosticó 256 casos de NIC I, 72 casos, cumplieron los criterios de inclusión, con estudio histológico y amplificación por PCR. La edad promedio fue de 41 años con un máximo de  77 años y un  mínimo de 20. Observamos marcación positiva para el P16 en 40 casos (55,6%) y fueron negativos 32 (44,4%). El p16 fue valorado en cuantía, distribución e intensidad.  De los casos positivos para P16, los tipo virales más frecuentes correspondieron a los de alto riesgo, 33 casos (82.5%). Existió asociación entre la intensidad y la cuantía del P16 con los virus de alto riesgo (p=0.038). Además se hizo una relación entre la edad y el tipo viral, demostrándose que la edad entre 20 y 40 años (36 casos; 90%) presentan genoma de HPV de alto riesgo.

CONCLUSIONES

En nuestra serie, la expresión del P16 se observa en 55.6% de los caso de NIC I positivos para HPV, existe alta correlación entre la intensidad y cuantía del P16, en relación con presencia de HPV de alto riesgo, ayudando a seleccionar grupos con riesgo de progresión de la enfermedad, para seguimiento de las pacientes.