|
Patología Virtual |
|
Las nuevas tecnologías de telecomunicaciones, y especialmente la Internet, anuncian nuevas oportunidades en beneficio de todos los ámbitos de la Patología diagnóstica, en el campo asistencial, la docencia y la investigación. Este desarrollo esta creando una nueva imagen de la especialidad y una comunicación fácil y económica con personas de todo el mundo, con repercusiones favorables que son ya evidentes. Tenemos la oportunidad de estandarizar procedimientos diagnósticos, revisar clasificaciones de las lesiones histopatológicas, estar siempre actualizados con revisión de casos y compartiendo nuestra experiencia. Como consecuencia se desarrollará la mejor docencia posible de especialistas y se impulsará la Investigación. El progresivo encarecimiento de algunos de los procedimientos de diagnóstico, como estudios ultraestructurales, inmunohistoquímica, PCR, Hibridación in situ, citometría de flujo, impiden disponer de estos recursos en todos los centros de diagnóstico, especialmente en el sector público. Este factor favorece el desarrollo de estrategias innovadoras para compartir recursos diagnósticos mediante herramientas tecnológicas. En el sector docente, se cuenta con numerosos recursos de la Patología que se encuentran digitalizados, ya sea en forma estática o interactiva. El campo de la Investigación es otro aspecto del desarrollo que va enriqueciéndose progresivamente gracias a la Internet. La telepatología es por lo tanto una herramienta de comunicación a distancia, de uso de los profesionales médicos dedicados al diagnóstico patológico; es aprender a enviar y recibir imágenes de casos digitalizados, de forma estática o dinámica con el uso de microscopios robotizados con videocámaras, scaner, (Dot Slide), en que el médico patólogo tiene control remoto sobre el microscopio cuya platina contiene las preparaciones a diagnosticar, y que está situado en una red de comunicaciones, por ejemplo, la Internet. El patólogo puede tener acceso a las biopsias intraoperatorias. Acompañado de un chat para discutir las imágenes, o los pormenores del caso y poder emitir un diagnóstico inmediato. Los resultados son aun más satisfactorios cuando son varios los métodos de estudio de la lesión objeto del diagnostico a distancia, Por ejemplo, combinando estudios a distancia de citología, patología, radiología convencional, mamografías, la fotografía macroscópica, imágenes de citometría de flujo, resultados de biología molecular, citogenética y secuenciamiento génico. En las imágenes a analizar nos permitirá hacer estudios sobre cada uno de los elementos, comparación entre los mismos y determinación de los cambios morfológicos observados mediante técnicas moleculares como P16 y Galectina. En el Instituto del Cáncer SOLCA Cuenca, en el área de investigación, en patología virtual, se cuenta con un Dotslide que es un sistema de obtención de imágenes para microscopia virtual, en lugar de visualizar el espécimen a través de la lente del microscopio, una imagen general virtual de todo el porta objeto, aparece en el monitor con una alta calidad, una vez que el sistema ha escaneado la muestra con la resolución necesaria. Esta imagen puede guardarse en una base de datos en la web o transmitirse directamente a través de la Internet y ser analizada en forma dinámica. También tenemos la posibilidad de almacenar secciones biológicas poco corrientes y valiosas, construir bases de datos en línea para docencia y configuración de bases de datos de referencia. Cada componente motorizado puede controlarse, monitorearse y automatizarse directamente a través del software, por lo tanto el mantenimiento técnico del microscopio virtual también es posible realizarlo a distancia. Pretendemos crear un grupo de profesionales de la salud capaces de compartir sus experiencias, realizar interconsultas, revisiones bibliográficas y poner a la disposición la tecnología para beneficio de todo el grupo de profesionales. Estamos seguros que van a cambiar muchas cosas, también en la forma de trabajar de los patólogos, nos corresponde un puesto a la vanguardia de la medicina, junto al microscopio, el ordenador, correo electrónico, navegador para páginas web, bases de datos bibliográfica
PLANTEAMIENTO DEL PROBLEMA Es necesario desarrollar un sistema de comunicación aplicando los diferentes ámbitos de la medicina diagnostica, con la ayuda de la informática con el fin de optimizar los recursos institucionales y del ámbito virtual. OBJETIVO GENERAL 1.- Aplicar la informática en el ámbito de la comunicación al diagnóstico virtual. OBJETIVOS ESPECÍFICOS 1.- Desarrollar la metodología del diagnóstico virtual, con el uso de redes informáticas. 2.- Desarrollar la tecnología del microscopio convencional en el estudio transoperatorio y otras aplicaciones. 3.- Conformar redes y foros de diagnóstico patológico, diagnóstico virtual con aplicación a la patología. Metodología Para el desarrollo del proyecto utilizaremos el material quirúrgico y citológico que como parte del trabajo asistencial se procesa en el laboratorio de anatomía patológica del instituto del cáncer. La metodología de trabajo y de tecnología no varían para poder conseguir un extendido citológico e histológico de buena calidad, que permita un estudio virtual. Los casos se escanean en un equipo DotSlide de Olympus (analizador de especímenes histológicos), y un microscopio Olympus BX51, transfiriendo la información a un servidor y de este, a través del Internet se podrá enviar la información a los computadores de los patólogos que analizan las imágenes virtuales. Mediante un software los patólogos podrán acceder a las imágenes, analizarlas, inclusive movilizar la platina del microscopio como si se tratara de su microscopio personal, y al mismo tiempo conversar sobre los pormenores del caso, se podrá adjuntar como información adicional datos del paciente, fotografías macroscópicas, radiografías, estudios de laboratorio complementarios. Se realizará el reporte respectivo, adjuntando los datos de calidad de la imagen, el grado de facilidad que presta el software para realizar un diagnóstico, la capacidad de compartir datos adicionales, luego los datos serán registrados en Excel y posteriormente tabulados. Midiendo la dificultad en la observación de las imágenes. La evaluación del avance del proyecto, será realizada mensualmente para el cumplimiento de los objetivos planteados. Con el uso del software respectivo el personal podrá realizar análisis de imagen como parte de la investigación diagnóstica, de pronóstico y de respuesta al tratamiento. Se pondrá compartir las experiencias entre los patólogos de la institución y fuera de la misma, mediante el intercambio de archivos digitales. |
|
(C) 2010 Instituto del Cáncer Solca—Cuenca , Todos los derechos reservados. Desarrollado por Sección Bioinformática –Solca |
